您的位置:首页> 医院资讯 > >

化疗为什么必须按照周期计划治疗?

发布时间:2021-11-20 15:15:19 来源:西藏康城肿瘤医院 阅读:0

化疗为什么必须按照周期计划治疗?

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཅིའི་ཕྱིར་ངེས་པར་དུ་དུས་འཁོར་གྱི་འཆར་གཞི་ལྟར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་རེད།


在化疗治疗过程中,很多患者朋友都会问到:

化疗需要多长时间?间隔期是多少?可不可以推迟几天去做下一次化疗?……

甚至有人以「化疗对身体影响太大」为由,自行决定在家「调理」一两个月之后再去做下一次化疗。这样做,合适吗?

让我们从几个方面来分析一下。

1. 化疗周期怎么算?

2. 为什么一个周期是 21 天?

3. 两个周期之间,为什么要挺一段时间?

4. 推迟化疗会造成什么影响?

5. 如何评估化疗有没有效果?

6. 化疗间歇期的注意事项。

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་བརྒྱུད་རིམ་ཁྲོད་དུ།ནད་གྲོགས་མང་པོ་ཞིག་གིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་དུས་ཚོད་ག་ཚོད་དགོས་པ་འདྲི་སྲིད། བར་མཚམས་དུས་ཚོད་ག་ཚོད་རེད་དམ་། ཉིན་འགའ་ཕྱིར་འགྱངས་ནས་ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ཆོག་གམ་།

ཐ་ན་མི་ལ་ལས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱིས་ལུས་ཕུང་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཆེན་པོ་ཐེབས་པར་ཁ་གཡར་ནས་རང་འགུལ་གྱིས་ཁྱིམ་ནས་ཟླ་གཅིག་གཉིས་ཀྱི་རྗེས་ནས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཐེངས་རྗེས་མ་བྱེད་རྒྱུའི་ཐག་བཅད། འདི་ལྟར་སྒྲུབ་ན་འོས་འཚམ་ཡིན་ནམ།

ད་འོ་ན་ང་ཚོས་ཕྱོགས་འགའ་ནས་དབྱེ་ཞིབ་བྱེད།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་འཁོར་ཇི་ལྟར་བརྩི་དགོས་།

ཅིའི་ཕྱིར་དུས་འཁོར་གཅིག་ལ་ཉིན་༢༡ཡིན་པ་རེད།

དུས་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་བར་དུ།་ཅིའི་ཕྱིར་དུས་ཚོད་ངེས་ཅན་ཞིག་དགོས་སམ།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ན་ཤུགས་རྐྱེན་ཅི་ཞིག་ཐེབས་སྲིད་དམ་།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ལ་ཕན་འབྲས་ཡོད་མེད་ཇི་ལྟར་དཔྱད་དཔོག་བྱ་དགོས་།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ངལ་གསོའི་དུས་སྐབས་ཀྱི་དོ་སྣང་བྱ་དགོས་པའི་དོན་ཚན་།




一、化疗周期怎么算?

གཅིག་།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་འཁོར་ཇི་ལྟར་བརྩི་དགོས་།


化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的,从注射化疗药物的第 1 天算起,到 第 21 天或第 28 天,即 3~4 周称为一个周期。

在一个周期中,不是每天都用化疗药,通常是第 1~2 周用药,第 3~4 周休息。

这样做的目的是,让身体通过短时间的休息调整,恢复或重建机体免疫功能,使得各脏器功能得到充分调理。通常情况下,医生会建议在这期间摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་འཁོར་ནི་སྨན་རྫས་ཉམས་རྒུད་དུ་འགྲོ་བའི་དུས་ཚོད་དང་སྐྲན་ནད་ལྡབ་འགྱུར་གྱིས་འཕར་བའི་དུས་ཚོད་ལ་གཞིགས་ནས་བཟོས་པ་ཡིན།རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་རྒྱག་པའི་ཉིན་དང་པོ་ནས་བརྩི་ནས་ཉིན་༢༡དང་ཡང་ན་༢༨དུ་།གཟའ་འཁོར་༣ནས་༤པའི་བར་ལ་དུས་འཁོར་གཅིག་ཟེར་།

དུས་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་།ཉིན་ལྟར་རྫས་འགྱུར་སྨན་ཟ་མི་དགོས་།ནམ་རྒྱུན་གཟའ་འཁོར་༡པོ་ནས་༢པའི་བར་སྨན་ཟ་དགོས་པ་དང་།གཟའ་འཁོར་༣པ་ནས་༤པའི་བར་ངལ་གསོ་རེད།

དེ་ལྟར་བྱེད་པའི་དམིགས་ཡུལ་ནི་གཟུགས་པོ་དུས་ཚོད་ཐུང་ངུའི་ནང་ངལ་གསོ་ལེགས་སྒྲིག་བྱས་པ་བརྒྱུད་ལུས་ཕུང་གི་རིམས་འགོག་ནུས་པ་སླར་གསོ་དང་བསྐྱར་སྐྲུན་བྱས་ནས་བཙོག་ཆས་ཁག་གི་ནུས་པ་སྙོམས་སྒྲིག་གང་ལེགས་ཐུབ་པ་བྱ་རྒྱུ་དེ་རེད།རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག་སྨན་པས་དུས་སྐབས་འདིར་རིམས་འགོག་ནུས་པ་མཐོར་འདེགས་གཏོང་བའི་སྨན་རྫས་དང་འཚོ་བཅུད་དངོས་རྫས་བསྡུ་ལེན་བྱེད་པའི་བསམ་འཆར་བཏོན་ཞིང་ཡོད་།


图片


图片

二、为什么一个周期是 21 天?

གཉིས་།དུས་འཁོར་གཅིག་ལ་ཉིན་༢༡ཡིན་པའི་རྒྱུ་མཚན་ཅི་ཡིན་།


目前,化疗周期多数设定为 21 天(3周),这是有科学依据的,是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。

通常情况下:

第1周  一般会用于化疗给药;

第2周  化疗药物的毒性反应会达到顶点,也是最需要我们严密监测的时间段; 

第3周  人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。

而多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常发生在化疗后 1~3 周,约持续 2~4 周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,所以在化疗后,可检测白细胞和血小板的数量,来判断是否发生了骨髓抑制。

发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针、口服升白药,或者通过食补,为下一次化疗做准备。

མིག་སྔར།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་འཁོར་མང་ཆེ་བ་ཉིན་༢༡(གཟའ་འཁོར་༣)ལ་གཏན་ཁེལ་བྱས་ཡོད།འདི་ནི་ཚན་རིག་གི་གཞི་འཛིན་ས་ཡོད་པ་ཞིག་ཡིན་པ་དང་།རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་ཀྱི་དུག་གི་ལྡོག་པའི་ནུས་པའི་རྒྱུན་མཐུད་དུས་ཚོད་དང་།མིའི་ལུས་ཕུང་སླར་གསོ་དུས་ཚོད།སྐྲན་ནད་ལྡབ་འགྱུར་གྱིས་འཕར་བའི་དུས་ཚོད་བཅས་ལ་གཞིགས་ནས་གཏན་འཁེལ་བྱས་པ་ཡིན།

རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག་།

གཟའ་འཁོར་དང་པོར་སྤྱིར་བཏང་དུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱིས་སྨན་སྟེར་བ་དང་།གཟའ་འཁོར་གཉིས་པར་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུག་གཤིས་འགྱུར་འབྱུང་ཡང་རྩེར་སླེབས་པ་དང་།ང་ཚོས་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་ནན་མོ་བྱེད་དགོས་པའི་དུས་ཚོད་ཀྱང་ཡིན།གཟའ་འཁོར་གསུམ་པར་མིའི་ལུས་ཕུང་གིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་གནོད་སྐྱོན་ལ་ཞིག་གསོ་དང་ཁ་གསབ་བྱེད་མགོ་བརྩམས།

རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་མང་ཆེ་བས་རུས་རྐང་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱས་པ་ནི་།སྤྱིར་བཏང་དུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་རྗེས་ཀྱི་གཟའ་འཁོར༡-༣ནང་དུ་བྱུང་བ་དང་།ཕལ་ཆེར་གཟའ་འཁོར་༢-༤ལ་རྒྱུན་བསྲིངས་ནས་རིམ་བཞིན་སླར་གསོ་བྱས་པ་མ་ཟད།ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ་གཙོ་བོ་ཡིན་པས།ཁྲག་རྡུལ་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་ཡོད།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་དང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བའི་གྲངས་ཀ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་རུས་རྐང་ལ་ཚོད་འཛིན་ཐེབས་ཡོད་མེད་བརྡར་ཤ་གཅོད་ཐུབ།

རུས་རྐང་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་ཤེས་རྗེས།དུས་ལྟར་ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ཆེད་དུ།ནད་ཐོག་ནས་ནད་པར་ཁབ་དཀར་པོ་རྒྱག་པ་དང་།སྨན་དཀར་པོ་འཐུང་བར་སྤྲད་པ་།ཡང་ན་ཟས་ཀྱི་ཁ་གསབ་བརྒྱུད་ནས་ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ལ་གྲ་སྒྲིག་བྱེད་པ་།


三、两个周期间,为何要暂停?

གསུམ་།དུས་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་བར་དུ་ཅིའི་ཕྱིར་མཚམས་འཇོག་དགོས་པ་རེད།



化疗期间,重复或相继使用化疗药物,一般都需要一定的间歇期。

在患者体内,恶性肿瘤细胞常常比正常血细胞(如白细胞、血小板、上皮细胞)的更新速度更快,因此,治疗期间常常会产生很多严重的不良反应。

通过一定的休息时间,可以让正常细胞得到恢复,让身体的正常组织或器官能够耐受,增加疗效。

间歇期的长短,应该以「药物毒性作用基本消失,机体正常功能基本得到恢复,而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复」,这样一个时间为最佳时间。

恶性肿瘤体积增长速度的快慢,化疗药物应用的时机,间歇长短对疗效都有明显影响。

因此,一般对于增长过快的恶性肿瘤细胞,连续用药 1~2 周是一个疗程,间隔 2~3 周后再给予第二个疗程。

淋巴瘤化疗一般间隔 14~28 天,即 2~4 周。但这并不是绝对的,还需要根据个体体质、化疗效果等具体问题具体分析。

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྐབས་སུ།བསྐྱར་ཟློས་སམ་ཡང་ན་གཅིག་རྗེས་གཉིས་མཐུད་དུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྐབས་སུ།སྤྱིར་བཏང་དུ་ངལ་གསོའི་དུས་ཚོད་ངེས་ཅན་ཞིག་དགོས།

ནད་པའི་ལུས་པོའི་ནང་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་(དཔེར་ན་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་དང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་ཆུང་།སྟེང་པགས་ཕྲ་ཕུང་)ལས་གསར་བསྒྱུར་གྱི་མྱུར་ཚད་མགྱོགས་པ་རེད།དེར་བརྟེན།སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྐབས་སུ་རྒྱུན་དུ་མི་བདེ་པའི་སྣང་ཚུལ་མང་པོ་འབྱུང་སྲིད།

ངལ་གསོའི་དུས་ཚོད་ངེས་ཅན་ཞིག་བརྒྱུད་ནས་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་སླར་གསོ་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་།ལུས་ཕུང་གི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་རྩ་འཛུགས་སམ་དབང་བོ་བཟོད་བསྲན་ཐུབ་པ།སྨན་བཅོས་ནུས་པ་ཇེ་མཐོར་གཏོང་ཐུབ།

ངལ་གསོའི་དུས་ཡུན་གྱི་རིང་ཐུང་ནི།སྨན་རྫས་ཀྱི་དུག་གཤིས་ནུས་པ་གཞི་རྩའི་སྟེང་ནས་མེད་པར་གྱུར་བ་དང་།ལུས་ཕུང་གི་རྒྱུན་ལྡན་ནུས་པ་གཞི་རྩའི་སྟེང་ནས་སླར་གསོ་བྱུང་བ་།བསད་རྨས་ཐེབས་པའི་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་ད་དུང་སླར་གསོ་བྱུང་མེད།འདི་ལྟ་བུའི་དུས་ཚོད་ནི་ཆེས་བཟང་བའི་དུས་ཚོད་ཡིན།

སྐྲན་ནད་ཚབས་ཆེན་གྱི་བོངས་ཚད་འཕར་བའི་མྱུར་ཚད་མགྱོགས་དལ་དང་།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་སྨན་རྫས་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་པའི་གོ་སྐབས།བར་གསེང་རིང་ཐུང་གིས་ཕན་ནུས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་མངོན་གསལ་ཡོད།

དེར་བརྟེན་།སྤྱིར་བཏང་དུ་འཕར་མགྱོགས་པའི་སྐྲན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་ལ་མུ་མཐུད་དུ་སྨན་ཐེངས་གཅིག་ནས་གཉིས་བསྟེན་པ་ནི་བཅོས་ཡུན་གཅིག་ཡིན།བར་དུ་གཟའ་འཁོར་༢-༣འགོར་རྗེས་བཅོས་ཡུན་གཉིས་པ་སྟེར་དགོས།

རྨེན་བུའི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་བར་ཐག་ཉིན་༡༤ནས་༢༨བར་ཡིན་ལ།དེ་ནི་གཟའ་འཁོར༢ནས་༤བར་ཡིན། འོན་ཀྱང་དེ་ནི་བལྟོས་མེད་ཅིག་མ་ཡིན་པར་ད་དུང་མི་སྒེར་གྱི་གཟུགས་གཞི་དང་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་སོགས་ཞིབ་ཕྲའི་གནད་དོན་ལ་གཞིགས་ནས་ཞིབ་ཕྲའི་དབྱེ་ཞིབ་བྱེད་དགོས།


图片


图片

四、推迟化疗会造成什么影响?

བཞི་།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ན་ཤུགས་རྐྱེན་ཅི་ཞིག་ཐེབས་སྲིད་དམ་།


这是大家都关心的问题。

任何一种化疗药物,或者几种化疗药物的组合,在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞。


非常通俗的打个比方就是:假设化疗每次能够消灭 50% 的肿瘤细胞,下一次它还是只能消灭 50% 的肿瘤细胞,尽管肿瘤负荷已经因为前一次的化疗而大大下降了。


那么,在理想状态下,第一个疗程后,肿瘤细胞还剩下 50%,第二个疗程后,还剩下 25%,第三个疗程后 12.5%,第四个,第五个,到最后,剩下的一点肿瘤细胞,要靠自身免疫系统去清除。


但是,我们不是生活在理想世界里,肿瘤细胞在经过化疗药物摧残后,缓过劲来还是会继续增殖。

也就是说,其实肿瘤细胞是「一边被打,一边在长」,每一次化疗其实是在和时间赛跑,是在和顽固的肿瘤细胞赛跑。

如果在中途无缘无故停下来休息,将会大大降低打赢这场仗的几率,除非特殊情况,建议尽量坚持!

那么,只晚几天行不行?

生活中,的确可能有多种原因会造成化疗的推迟,如疫情影响、白细胞没有恢复、出现感染、没有床位等。

建议定期做身体检查,根据自己的身体情况来决定化疗的次数和间隔时间,多和主治医生交流确定化疗方案。

化疗间隔期的长短,关键还是看化疗效果。

འདི་ནི་ཚང་མས་སེམས་ཁུར་བྱེད་པའི་གནད་དོན་ཞིག་རེད་།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྨན་རྫས་གང་རུང་ཞིག་གམ་ཡངན་ན་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྨན་རྫས་རིགས་འགའ་སྡེབ་སྒྲིག་བྱས་ན།བཅོས་ཡུན་གཅིག་གི་ནང་དུ་ངེས་གཏན་གྱི་བསྡུར་ཚད་ལྡན་པའི་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་མ་གཏོགས་མེད་པར་བཟོ་མི་ཐུབ།

ཧ་ཅང་གོ་བདེ་བའི་དཔེ་ཞིག་བཞག་ན།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐེངས་རེར་སྐྲན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་བརྒྱ་ཆ་༥༠རེ་རྩ་མེད་དུ་བཏང་ཐུབ་ན།ཐེངས་རྗེས་མར་དེས་སྐྲན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་བརྒྱ་ཆ་༥༠མ་གཏོགས་མེད་པར་གཏོང་མི་ཐུབ།སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཁུར་པོ་དེ་སྔོན་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱས་པའི་རྐྱེན་ཆེས་ཆེར་མར་ཆག་པ་།

དེས་ན་ཕུགས་བསམ་གྱི་རྣམ་པའི་འོག་ཏུ་།བཅོས་ཡུན་དང་པོ་སྟ་།སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་ལ་ད་དུང་བརྒྱ་ཆ་༥༠ལྷག་ཡོད་ལ།བཅོས་ཡུན་གཉིས་པ་དེ་ལ་ད་དུང་བརྒྱ་ཆ་༢༥ལྷག་ཡོད།བཅོས་ཡུན་གསུམ་པ་དེ་བརྒྱ་ཆ་༡༢.༥ཡིན།བཅོས་ཡུན་བཞི་པ་དང་ལྔ་པ་ཡིན།མཇུག་ཏུ་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་གཅིག་ལུས་ཡོད་པས་རང་ལུས་ཀྱི་རིམས་འགོག་མ་ལག་ལ་བརྟེན་ནས་གཙང་སེལ་བྱེད་དགོས།

འོན་ཀྱང་།ང་ཚོ་ཕུགས་བསམ་གྱི་འཇིག་རྟེན་དུ་འཚོ་བ་རོལ་བ་མིན་པའི་།སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་ཀྱིས་མནར་གཅོད་བྱས་རྗེས།ཤུགས་ཇེ་དལ་དུ་བཏང་ན་ད་དུང་མུ་མཐུད་དུ་འཕེལ་རྒྱས་འགྲོ་སྲིད།

དེ་ཡང་གསལ་པོར་བཤད་ན།དོན་དངོས་སུ་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་ནི་ཕྱོགས་གཅིག་ནས་རྡུང་བ་དང་།ཕྱོགས་གཅིག་ནས་སྐྱེས་པ་ཡིན།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐེངས་རེ་རེ་ནི་དོན་དངོས་སུ་དུས་ཚོད་དང་འགྲན་བསྡུར་བྱེད་པ་དང་།སྲ་མཁྲེགས་ཀྱི་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་དང་འགྲན་བསྡུར་བྱེད་པ་ཡིན།

དེ་ན།ཉིན་འགའ་འགོར་ན་ཆོག་གམ།

འཚོ་བའི་ཁྲོད་དུ་རྒྱུ་རྐྱེན་མང་པོ་ཞིག་གིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་ཚོད་ནར་འགྱངས་བྱེད་སྲིད་དེ།དཔེར་ན་རིམས་ནད་ཀྱི་ཤུགས་རྐྱེན་དང་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་སླར་གསོ་མ་བྱུང་བ།འགོས་ནད་བྱུང་བ།མལ་ཁྲི་མེད་པ་སོགས་ལྟ་བུ།

དུས་བཅད་ལྟར་ལུས་ཕུང་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ།རང་ཉིད་ཀྱི་ལུས་ཕུང་གི་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཐེངས་གྲངས་དང་བར་ཆོད་དུས་ཚོད་ཐག་གཅོད་བྱས་ཏེ།མང་ཆེ་བ་སྨན་པ་གཙོ་བོ་དང་འབྲེལ་འདྲིས་བྱས་ནས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཇུས་གཞི་གཏན་ཁེལ་བྱ་དགོས།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་བར་མཚམས་རིང་ཐུང་ནི་གཙོ་བོ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ལ་བལྟ་དགོས། 


五、如何评估化疗有没有效果? 

ལྔ་།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ལ་ཕན་འབྲས་ཡོད་མེད་ལ་གདེང་འཇོག་ཇི་ལྟར་བྱེད་དགོས།


有时由于副作用等情况,医生要修改你的化疗计划。在化疗药物治疗过程中,正确评价药物的有效性,是十分关键的问题。

化疗前后都会反复做血液学、CT 等检查,来评价化疗疗效。

医生运用肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)、肿瘤稳定(SD)、肿瘤进展(PD)这类的医学用语来总结这段时间的治疗效果。

对于大多数药物治疗不敏感的肿瘤或晚期肿瘤患者,一味的强调理论上的肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)是不切实际的。

治疗肿瘤时,不但要看肿瘤大小的变化,更需要考虑到患者的生存质量、生存期的长短。

很多晚期肿瘤患者通过综合治疗,可以长期「带肿瘤生存」,这样的治疗疗效和实际意义,不亚于肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)的结果。

སྐབས་འགར་ལྡོག་པའི་ནུས་པ་སོགས་ཀྱི་གནས་ཚུལ་གྱི་དབང་གིས་།སྨན་པས་ཁྱོད་ཀྱི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་འཆར་གཞི་བཟོ་བཅོས་བྱེད་དགོས་། རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་དུ།ཡང་དག་པའི་སྒོ་ནས་སྨན་རྫས་ཀྱི་ནུས་ལྡན་རང་བཞིན་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་པ་ནི་ཧ་ཅང་གནད་འགག་གི་གནད་དོན་ཞིག་ཡིན།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་སྔོན་ལ་ཡང་དང་བསྐྱར་དུ་ཁྲག་རྒྱུན་རིག་པར་བརྟག་དཔྱད་དང་CTསོགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་ནུས་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་དགོས།

སྨན་པས་སྐྲན་ནད་ཡོངས་སུ་ཞི་ལྷོད་དུ་བཏང་བ་།CRདང་སྐྲན་ནད་ཆ་ཤས་ཞི་བ་།PR།སྐྲན་ནད་གཏན་འཇགསSD།།སྐྲན་ནད་འཕེལ་རྒྱསPDསོགས་གསོ་རིག་གི་ཐ་སྙད་འདིའི་རིགས་སྤྱད་དེ་དུས་ཡུན་འདིའི་སྨན་་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ལ་ཕྱོགས་བསྡོམས་བྱས།

སྨན་རྫས་སྨན་བཅོས་ཚོར་སྣང་མི་སྐྱེན་པའི་སྐྲན་ནད་དུས་འཇུག་གི་ནད་པ་མང་ཆེ་ཤོས་ལ་མཚོན་ན་།གཞུང་ལུགས་སྟེང་གི་སྐྲན་ནད་ཡོངས་སུ་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་བ་དང་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཆ་ཤས་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་བ་ནི་དོན་དངོས་དང་མི་མཐུན་པ་ཞིག་ཡིན།

སྐྲན་ནད་གསོ་བཅོས་བྱེད་སྐབས་སྐྲན་ནད་ཆེ་ཆུང་གི་འགྱུར་ལྡོག་ལ་བལྟ་དགོས་པ་མ་ཟད།ནད་པའི་འཚོ་གནས་ཀྱི་སྤུས་ཀ་དང་འཚོ་གནས་ཀྱི་དུས་ཡུན་རིང་ཐུང་ལའང་དེ་བས་ཀྱང་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།

དུས་མཇུག་གི་སྐྲན་ནད་ཕོག་མཁན་མང་པོ་ཞིག་ལ་ཕྱོགས་བསྡུས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱས་ན།དུས་ཡུན་རིང་བོའི་ནང་དུ་སྐྲན་ནད་འཚོ་གནས་བྱེད་ཐུབ།དེ་ལྟ་བུའི་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་ནུས་དང་དོན་དངོས་ཀྱི་དོན་སྙིང་ནི།སྐྲན་ནད་ཡོངས་སུ་ཞི་བར་CRདང་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཆ་ཤསPRཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བའི་འབྲས་བུ་ལས་ཆུང་བ་མེད། 


图片

图片

六、化疗间歇期的注意事项 

དྲུག་།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ངལ་གསོའི་དུས་སྐབས་ཀྱི་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་དོན་ཚན་།


1. 患者应当仔细阅读出院小结 

出院小结会提醒患者出院后的注意事项,注明下次化疗的日期等。有的患者将出院小结随意丢弃,或者用作报销等用途,不留底稿,这都是不正确的。

2. 按医嘱定期到医院复查、就诊

就诊有两种模式:

  • 一种是到化疗所在的医院、科室就诊,因为这是对患者病情最了解的地方;

  • 另一种情况是,如果居住地离化疗所在的医院比较远,则可固定选择附近的一家医院,最好到肿瘤科就诊,并相对固定一个复诊的地点,最好也能固定一个医生。

复查时,一定要带上出院小结,上面有患者的病史、简要诊疗经过,可便于医生参考。

化疗间歇期的复查,最重要的是血常规、生化检查,都需要抽血。血液指标的异常,患者本身常常没有感觉,只能通过血液化验来发现,因此,患者务必按期抽血。

3. 如果出现身体状况的异常,要及时到医院就诊

例如发热、拉肚子、呕吐等。晚间和周末可到医院急诊就诊,以免耽误病情。

4. 化疗间歇期,患者的体质和免疫力往往较差

此时,要注意避免劳累、避免重体力劳动、避免大量的家务活、避免在外就餐、避免长途旅行。应以休息为主,适当运动,规律生活。

建议定期做身体检查,多和主治医生交流确定化疗方案。

我们要听从医生的安排,记住下次化疗的时间,坚持完成化疗,打赢这场没有硝烟的战役!

.ནད་པ་སྨན་ཁང་ནས་དོན་སྐབས་ནན་ཏན་དང་ཞིབ་མོར་ཀློག་དགོས་།

སྨན་ཁང་ནས་དོན་རྗེས་གནས་སྐབས་ཀྱི་ཕྱོགས་སྡོམ་ལས་ནད་པ་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་དོན་ཚན་གསལ་འདེབས་བྱེད་པ་དང་།ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་ཚོད་སོགས་གསལ་བོར་བཤད་ཡོད་པ་སོགས་།ནད་པ་ལ་ལས་སྨན་ཁང་ནས་དོན་རྗེས་གནས་སྐབས་ཕྱོགས་སྡོམ་གང་བྱུང་དུ་གཡུག་པའམ་ཡང་ན་འགྲོ་སོང་རྩིས་ཞུ་སོགས་ཀྱི་སྤྱོད་སྒོར་སྤྱོད་པ་ལས་མ་ཡིག་མི་འཇོག་པ་འདི་དག་ཚང་མ་ཡང་མ་དག་པ་རེད།

སྨན་པའི་ཁ་ཏ་ལྟར་དུས་བཀག་ལྟར་སྨན་ཁང་དུ་བསྐྱར་ཞིབ་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་འགྲོ་དགོས་།

སྨན་པ་བསྟེན་སྟངས་རིགས་གཉིས་ཡོད་དེ།

གཅིག་ནི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་སའི་སྨན་ཁང་དང་།ཚན་ཁག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དུ་འགྲོ་དགོས།རྒྱུ་མཚན་ནི་དེ་ནི་ནད་པའི་ནད་ལ་ཆེས་ཆ་རྒྱུས་ཡོད་པའི་གནས་ཡིན།

གནས་ཚུལ་གཞན་ཞིག་ནི་གལ་ཏེ་གནས་ཡུལ་དེ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་སའི་སྨན་ཁང་དང་བར་ཐག་ཅུང་རིང་ན།ཉེ་འགྲམ་གྱི་སྨན་ཁང་ཞིག་ཏུ་གཏན་འཁེལ་བྱས་ཆོག་སྟེ།རབ་ཡིན་ན་སྐྲང་ནད་ཚན་ཁག་ཏུ་སོང་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།ཡང་བསྐྱར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ས་ཞིག་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས་ལ།རབ་ཡིན་ན་སྨན་པ་ཞིག་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས།

ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས།ངེས་པར་དུ་སྨན་ཁང་ནས་སྤྲད་པའི་གནས་སྐབས་ཕྱོགས་སྡོམ་ཁྱེར་དགོས།འདིའི་ནང་དུ་ནད་པའི་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་།སྟབས་བདེའི་སྨན་བཅོས་བརྒྱུད་རིམ་ཡོད་པས།སྨན་པས་དཔྱད་གཞིར་བྱེད་བདེ་བ་རེད།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བར་མཚམས་ཀྱི་བསྐྱར་ཞིབ་ལ་ཆེས་གལ་ཆེ་བ་ནི་ཁྲག་གི་རྒྱུན་སྲོལ་དང་སྐྱེ་དངོས་རྫས་འགྱུར་བརྟག་དཔྱད་ཡིན་པས་ཚང་མར་ཁྲག་འཐེན་དགོས། ཁྲག་གི་དམིགས་ཚད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པས།ནད་པ་རང་ཉིད་ལ་རྒྱུན་དུ་ཚོར་སྣང་མེད་པས།ཁྲག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ཤེས་དགོས།དེའི་ཕྱིར་ནད་པར་ངེས་པར་དུ་དུས་ཐོག་ཏུ་ཁྲག་འཐེན་དགོས།

གལ་ཏེ་ལུས་ཕུང་གི་གནས་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་བྱུང་ན་དུས་ལྟར་སྨན་ཁང་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དུ་འགྲོ་དགོས།

དཔེར་ན་ཚ་བ་བརྒྱབ་པ་དང་།གྲོད་པ་བཤལ་བ།སྐྱུག་པ་སོགས་ལྟ་བུ་། ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་འགོར་འགྱངས་མི་བྱེད་པའི་ཆེད་དུ།

དགོང་མོ་དང་གཟའ་མཇུག་ལ་སྨན་ཁང་དུ་མྱུར་སྐྱོབ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དུ་སོང་དགོས་།

༤.རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བར་མཚམས་སྐབས་།ནད་པའི་གཟུགས་གཞི་དང་ནད་འགོག་ནུས་པ་རྒྱུན་དུ་ཅུང་ཞན་།

སྐབས་འདིར་ངལ་དུབ་མི་ཡོང་བ་དང་།ལུས་པོའི་ངལ་རྩོལ་ལྗིད་དུ་མི་ཡོང་བ།ཁྱིམ་ལས་འབོར་ཆེན་མི་བྱེད་བ།ཕྱི་ལ་ཁ་ལག་མི་བཟའ་བ།ཐག་རིང་ཡུལ་སྐོར་དུ་མི་འགྲོ་བ་བཅས་ལ་དོ་སྣང་བྱ་དགོས། ངལ་གསོ་གཙོ་བོ་དང་འགུལ་སྐྱོད་འོས་འཚམ་བྱས་ནས་འཚོ་བ་རོལ་དགོས།

བསམ་འཆར་ལ་། དུས་བཅད་ལྟར་ལུས་ཕུང་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ།སྨན་པ་གཙོ་བོ་དང་འབྲེལ་འདྲིས་བྱས་ནས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཇུས་གཞི་གཏན་ཁེལ་བྱེད་པ།

ང་ཚོས་སྨན་པའི་བཀོད་སྒྲིག་ལྟར།ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་ཚོད་ཡིད་ལ་བཟུང་ནས།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ལེགས་འགྲུབ་བྱུང་རྒྱུ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་ནས།དུ་བ་མེད་པའི་འཐབ་འཁྲུག་འདི་ལས་རྒྱལ་དགོས།