对肿瘤患者来说，因为治疗周期长，时常会出现一些意外因素导致治疗推迟。

白细胞一直低，没有恢复；出现感染；医院资源紧张没有床位；甚至包括疫情这种黑天鹅事件。

一个周期21天那么长，遇到不得不推迟的情况该怎么办，有什么影响？休息期又该注意什么？今天我们就来细聊聊。

སྐྲན་ནད་ཕོག་མཁན་ལ་མཚོན་ན་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་འཁོར་རིང་བའི་རྐྱེན་གྱིས་རྒྱུན་དུ་བསམ་ཡུལ་ལས་འདས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཁ་ཤས་བྱུང་ནས་སྨན་བཅོས་ཕྱིར་འགྱངས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།

ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་རྒྱུན་པར་དམའ་ལ་སླར་གསོ་བྱུང་མེད། དེ་གཞིན་འགོས་ནད་བྱུང་བ། སྨན་ཁང་གི་ཐོན་ཁུངས་མི་འདང་བའི་ཉལ་ཁྲི་མེད་པ། ཐ་ན་རིམས་ནད་འདི་ལྟ་བུའི་ངང་པ་དཀར་པོའི་དོན་རྐྱེན་ཡང་འདུས།

དུས་འཁོར་གཅིག་གི་ཉིན་ཉེར་གཅིག་དེ་འདྲ་རིང་བས་ཕྱིར་འགྱངས་མི་བྱེད་ཐབས་མེད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་འཕྲད་ན་ཅི་ཞིག་བྱེད་དམ།ཤུགས་རྐྱེན་ཅི་ཞིག་ཡོད་དམ། ངལ་གསོ་བའི་སྐབས་སུ་ཅི་ཞིག་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་སམ། དེ་རིང་ང་ཚོས་ཞིབ་མོར་ཁ་བརྡ་བྱེད་། 

化疗周期一定是21天？

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་འཁོར་ཡུན་ནི་ངེས་པར་དུ་ཉིན་༢༡ཡིན་ནམ།

化疗周期多数设定是21天，这个时间是根据化疗药

物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增

时间而设定。

从注射化疗药物的第1天算起，到第21天或第28

天，为一个周期。也就是说化疗一个周期会持续

3-4周。但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟

恢复较慢，医生会设置6周为一个治疗周期。

在一个周期里也不是天天用药，通常前两周用药，

后两周休息。

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常发生在化疗后

1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降

为主，可有伴血小板下降，所以在化疗后，一般会

要求检测白细胞和血小板的数量，来判断是否发生

了骨髓抑制。

发现了骨髓抑制后，为了能按时进行下一次化疗，

医生会要求病人打升白针、口服升白药，为下一次

化疗做好准备。

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་འཁོར་ཡུན་མང་ཆེ་བ་གཏན་འཁེལ་ནི་ཉིན་༢༡དང་།དུས་ཚོད་འདི་ནི་རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་ཀྱི་དུག་གི་ལྡོག་པའི་ནུས་པའི་རྒྱུན་མཐུད་དུས་ཚོད་དང་།མིའི་ལུས་ཕུང་སླར་གསོ་དུས་ཚོད།སྐྲན་ནད་ལྡབ་འགྱུར་དུས་ཚོད་བཅས་ལ་གཞིགས་ནས་གཏན་འཁེལ་བྱས་པ་ཡིན།

རྫས་འགྱུར་སྨན་ཁབ་རྒྱག་པའི་ཉིན་དང་པོ་ནས་བརྩིས་ན།ཉིན་ཉེར་གཅིག་གམ་ཉེར་བརྒྱད་བར་ནི་འཁོར་ཡུན་ཞིག་ཡིན། ཡང་ཅིག་བཤད་ན་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་འཁོར་ཡུན་གཟའ་འཁོར་གསུམ་ནས་བཞི་བར་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་སྲིད།འོན་ཀྱང་རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་ལ་ལས་རུས་རྐང་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པའི་དུས་ཚོད་ཅུང་འགོར་ནས་སླར་གསོ་བྱེད་པ་ཅུང་དལ།་སྨན་པས་གཟའ་འཁོར་དྲུག་ལ་སྨན་བཅོས་འཁོར་ཡུན་ཞིག་བཀོད་སྒྲིག་བྱེད་སྲིད།

དུས་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་དུའང་ཉིན་ལྟར་སྨན་སྤྱོད་ཀྱི་མེད་པ་དང་རྒྱུན་དུ་གཟའ་འཁོར་གོང་མ་གཉིས་ལ་སྨན་སྤྱོད་པ་དང་གཟའ་འཁོར་རྗེས་མ་གཉིས་ལ་ངལ་གསོ་རྒྱག་གི་ཡོད།

རྫས་འགྱུར་སྨན་རྫས་མང་ཆེ་བས་རུས་རྐང་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་དང་།རྒྱུན་པར་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་གཟའ་འཁོར་གཅིག་ནས་གསུམ་བར་བྱུང་བ་དང་།ཕལ་ཆེར་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ནས་བཞི་བར་རིམ་བཞིན་སླར་གསོ་བྱུང་།དེར་མ་ཟད་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་མར་ཆག་པ་གཙོ་བོ་རེད།ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་མར་ཆག་པ་དང་།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས།་སྤྱིར་བཏང་དུ་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་དང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བའི་གྲངས་འབོར་ལ་ཞིབ་དཔྱད་ཚད་ལེན་བྱས་ཏེ།རུས་རྐང་ཚོད་འཛིན་བྱུང་ཡོད་མེད་བརྡར་ཤ་གཅོད་དགོས།

རུས་རྐང་ཚོད་འཛིན་བྱས་པ་ཤེས་རྗེས་དུས་ཐོག་ཏུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཐེངས་རྗེས་མ་བྱེད་ཐུབ་ཆེད་སྨན་པས་ནད་པར་ཁབ་དཀར་པོ་རྒྱག་པ་དང་སྨན་དཀར་པོ་འཐུང་དགོས་པའི་བླང་བྱ་བཏོན་ནས་ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ལ་གྲ་སྒྲིག་ཡག་པོ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།

推迟化疗会造成什么影响？

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ན་ཤུགས་རྐྱེན་ཅི་ཞིག་ཐེབས་སྲིད།

这里先说为什么要按时化疗。化疗方案其实是在保障患者身体的情况下，最大限度消灭肿瘤细胞的一步步推进计划。一个疗程的化疗只能消灭一部分的肿瘤细胞，剩下的需要下一次再来剿灭。如果在中途无缘无故停下来休息，残余的肿瘤细胞就会趁虚而入，给它增殖的时间就增加了。

所以我们说每一次化疗都是在与顽固的肿瘤赛跑。如果在中途停下来休息较长时间肯定会大大降低疗效，建议尽量坚持，除非情况特殊。

但难免有时候计划赶不上变化。的确可能有多种原因会造成化疗的推迟，像是今年突如其来的疫情，有些患者白细胞没有恢复、出现感染、医院资源紧张没有床位等等现实因素。

这时候确认推迟，也不要给自己心理压力。建议根据定期做的身体检查，根据自己的身体情况来决定是否调整化疗的次数和间隔时间，多和主治医生交流化疗方案。

既然不建议推迟，那为什么化疗还有间隔期，一直化疗不是更好？

འདི་ནས་སྔོན་ལ་ཅིའི་ཕྱིར་དུས་ལྟར་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་བཤད། རྫས་བཅོས་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ནི་དོན་དངོས་སུ་ནད་པའི་ལུས་ཕུང་ལ་འགན་སྲུང་བྱེད་པའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཚད་ཆེས་ཆེ་བའི་སྒོ་ནས་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་མེད་པར་གཏོང་བའི་གོམ་པ་རེ་རེ་བཞིན་འཆར་གཞི་ལག་བསྟར་བྱེད་པ་ཡིན། བཅོས་ཡུན་གཅིག་གི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱིས་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་ཁ་ཤས་མ་གཏོགས་མེད་པར་གཏོང་མི་ཐུབ།ལྷག་མ་ཐེངས་རྗེས་མར་རྩ་མེད་དུ་གཏོང་དགོས། གལ་ཏེ་བར་མཚམས་སུ་རྒྱུ་རྐྱེན་ཅི་ཡང་མེད་པར་ངལ་གསོ་བྱས་ན།སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་ལྷག་མ་སྐབས་དང་བསྟུན་ནས་ནང་དུ་འཛུལ་ཏེ།དེར་སྐྱེ་འཕེལ་གྱི་དུས་ཚོད་འཕར་སྣོན་ཡོང་གི་རེད།

དེར་བརྟེན།ང་ཚོས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐེངས་རེ་རེ་ནི་སྲ་མཁྲེགས་ཀྱི་སྐྲན་ནད་དང་འགྲན་བསྡུར་བྱེད་པ་ཡིན་ཟེར། གལ་ཏེ་ལམ་བར་ནས་བསྡད་ན་དུས་ཡུན་རིང་བོར་ངལ་གསོ་བྱས་ན་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་ངེས་ཡིན་པས།གནས་ཚུལ་དམིགས་བསལ་ཅན་ཡིན་ན་མ་གཏོགས།རྒྱུན་འཁྱོངས་གང་ཐུབ་བྱ་དགོས།

ཡིན་ནའི་སྐབས་རེ་འཆར་གཞིར་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་ནས་རྗེས་ཟིན་གྱི་མ་རེད། རྒྱུ་རྐྱེན་མང་པོ་ཞིག་གིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་ཚོད་ནར་འགྱངས་སུ་གཏོང་སྲིད།དཔེར་ན་ད་ལོ་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་རིམས་ནད་དང་འདྲ་བར།ནད་པ་ལ་ལར་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་སླར་གསོ་བྱུང་མེད་པ་དང་འགོས་ནད་བྱུང་བ་།སྨན་ཁང་གི་ཐོན་ཁུངས་ཛ་དྲག་པར་གྱུར་ནས་ཉལ་ཁྲི་མེད་པ་སོགས་ཀྱི་དངོས་ཡོད་རྒྱུ་རྐྱེན་ཐོན་གྱི་ཡོད།

སྐབས་འདིར།ཕྱིར་སྣུར་བྱེད་ངེས་ཡིན།རང་ཉིད་ཀྱི་སེམས་ཁམས་ལ་གནོན་ཤུགས་མ་སྟེར་། དུས་བཅད་ལྟར་ལུས་ཕུང་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་དང་།རང་ཉིད་ཀྱི་ལུས་ཕུང་གི་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཐེངས་གྲངས་དང་བར་ཆོད་དུས་ཚོད་སྙོམས་སྒྲིག་བྱེད་དགོས་མིན་ཐག་གཅོད་དགོས།གཙོ་བཅོས་སྨན་པ་དང་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཇུས་གཞི་བརྗེ་རེས་མང་ཙམ་བྱོས།

ཕྱིར་འགྱངས་བྱེད་པའི་བསམ་འཆར་མི་འདོན་ན།ཅིའི་ཕྱིར་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ལ་ད་དུང་བར་མཚམས་ཡོད་པ་རེད།རྒྱུན་དུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་དེ་ལས་བཟང་བ་མ་རེད་དམ།

为什么存在化疗间歇期？

ཅིའི་ཕྱིར་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ངལ་གསོའི་དུས་སྐབས་ཡོད་པ་རེད།

在患者治疗期间常常会产生很多严重的不良反应。

通过一定的休息时间，可以让正常细胞得到恢复，

让身体的正常组织或器官能够耐受，增加疗效。所

以化疗间歇期十分重要。

化疗间歇期，以达到“药物毒性作用基本消失，机

体正常功能基本得到恢复，被杀伤的肿瘤细胞尚未

得到修复”的效果为最佳。

恶性肿瘤体积增长速度的快慢，化疗药物应用的时

机，间歇长短对疗效都有明显影响。

因此，一般对于增长过快的恶性肿瘤细胞，连续用

药1-2周是一个疗程，间隔2-3周后再给予第二个

疗程。

ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྐབས་སུ་རྒྱུན་པར་མི་ལེགས་པའི་སྣང་ཚུལ་མང་པོ་འབྱུང་སྲིད། ངལ་གསོའི་དུས་ཚོད་ངེས་ཅན་ཞིག་ལ་བརྟེན་ནས་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་སླར་གསོ་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་།ལུས་པོའི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་རྩ་འཛུགས་སམ་དབང་པོ་བཟོད་པ་ཡག་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ཕན་ནུས་ཆེ་རུ་གཏོང་ཐུབ།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ངལ་གསོའི་དུས་ཚོད་ཧ་ཅང་གལ་ཆེན་ཡིན་།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ངལ་གསོའི་དུས་སྐབས་སུ་"སྨན་རྫས་ཀྱི་དུག་གཤིས་ནུས་པ་གཞི་རྩའི་ཆ་ནས་མེད་པར་གྱུར་པ་དང་།ལུས་ཕུང་གི་རྒྱུན་ལྡན་ནུས་པ་གཞི་རྩའི་ཆ་ནས་སླར་གསོ་བྱུང་བ་དང་།བསད་རྨས་བྱུང་བའི་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་ད་དུང་སླར་གསོ་བྱུང་མེད་པའི་"ཕན་འབྲས་ཡག་ཤོས་རེད།

སྐྲན་ནག་གི་བོངས་ཚད་འཕར་བའི་མྱུར་ཚད་དང་།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་སྨན་རྫས་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་པའི་དུས་སྐབས།བར་གསེང་རིང་ཐུང་གིས་ཕན་ནུས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་མངོན་གསལ་ཡོད།

དེར་བརྟེན་སྤྱིར་ན་འཕར་ཚད་མགྱོགས་དྲགས་པའི་སྐྲན་ནད་ཚབས་ཆེན་ཕྲ་ཕུང་ལ་མཚོན་ན་བསྟུད་མར་སྨན་གཟའ་འཁོར་༡ནས་༢ནི་བཅོས་ཡུན་གཅིག་ཡིན་པ་དང་།གཟའ་འཁོར་༢ནས་༣གྱི་རྗེས་སུ་ཡང་བསྐྱར་བཅོས་ཡུན་གཉིས་པ་སྤྲོད་དགོས་།

间歇期注意事项？

ངལ་གསོའི་སྐབས་སུ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་དོན་དག།

·留意出院小结。出院小结会提醒患者出院后的注意事项，注明下次化疗的日期等关键信息。

·按医嘱定期到医院复查就诊。化疗间歇期的复查，最重要的是血常规、生化检查。血液指标如果出现异常是很重要的信息。

·如果出现身体状况的异常，要及时到医院就诊例如发热、拉肚子、呕吐等。晚间和周末可挂急诊，以免耽误病情。

·化疗间歇期，患者的体质和免疫力往往在一个低谷。注意避免劳累、避免重体力劳动、避免长途旅行。以放松休息为主，辅以适量运动。

化疗间隔期的长短，关键还是看化疗效果。

སྨན་ཁང་ནས་སྤྲད་པའི་གྱོགས་བསྡོམས་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།འདིར་སྨན་ཁང་ནས་དོན་རྗེས་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་དྲན་སྐུལ་བྱེད་པ་དང་།ཐེངས་རྗེས་མའི་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དུས་ཚོད་སོགས་འགག་རྩའི་ཆ་འཕྲིན་གསལ་པོ་ཡོད།

སྨན་པའི་ཁ་ཏ་ལྟར་དུས་ལྟར་སྨན་ཁང་དུ་སོང་ནས་བསྐྱར་ཞིབ་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་སྐབས་ཀྱི་བསྐྱར་ཞིབ་ཆེས་གལ་ཆེ་བ་ནི་ཁྲག་གི་རྒྱུན་སྲོལ་དང་སྐྱེ་དངོས་རྫས་འགྱུར་ཞིབ་བཤེར་ཡིན། ཁྲག་གི་དམིགས་ཚད་ལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་ན་ཆ་འཕྲིན་གལ་ཆེན་ཞིག་རེད།

གལ་ཏེ་ལུས་ཕུང་གི་གནས་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་ན།དུས་ལྟར་སྨན་ཁང་དུ་སོང་ནས་དཔེར་ན་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་གྲོད་པ་བཤལ་བ།སྐྱུག་པ་སོགས། ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་འགོར་འགྱངས་མི་བྱེད་པའི་ཆེད་དུ་དགོང་མོ་དང་གཟའ་མཇུག་ལ་མྱུར་སྐྱོབ་ཚན་ཁག་དུ་ཡོང་ན་ཆོག།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྐབས་སུ།ནད་པའི་ལུས་ཕུང་དང་རིམས་འགོག་ནུས་པ་རྒྱུན་དུ་དམའ་ས་ཞིག་ན་ཡོད། ངལ་དུབ་མི་ཡོང་བ་དང་།ལུས་པོའི་ངལ་རྩོལ་ལྗིད་པོ་མི་ཡོང་བ།་ཐག་རིང་འགྲུལ་བཞུད་མི་ཡོང་བ་བཅས་ལ་དོ་སྣང་བྱ་དགོས། ངལ་གསོ་གཙོ་བོར་བཟུང་ནས་འོས་འཚམས་ཀྱིས་སྦྱོང་བརྡར་བྱེད་དགོས།

རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་བར་མཚམས་རིང་ཐུང་ནི་གཙོ་བོ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ལ་བལྟ་དགོས།