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肺癌的治疗选项有哪些?

发布时间:2020-11-18 来源: 阅读:
 
  中国肺癌发生率居亚洲前列。肺癌的死亡率高,因肺癌初期症状不明显,患者不会感到痛或是明显不适感,发现时往往已是晚期,而错失治疗黄金期。
 
  肺癌在呼吸道最常见的症状是咳嗽,因为肿瘤可能会对呼吸道造成刺激,部分患者会因肿瘤的分泌物而产生痰。若肿瘤已压迫到呼吸道,可能影响肺功能,造成患者会喘,也可能引发感染,而有发烧、胸痛等症状。当肿瘤压迫到神经,部分患者会有声音沙哑的现象。肿瘤比较严重时还可能有胸痛、咳血的症状。
 
  肺癌的治疗方法,肺癌的治疗选项有哪些?有以下4个阶段:
 
  我们会把肺癌分成四期,基本上在第一、第二期是以手术治疗为主,第一期肺癌经手术切除后要持续追踪,而第二期和二期以上已有肺部淋巴转移或肿瘤较大的患者,在术后会进行化学治疗。
 
  第三期肺癌算是中晚期,就必须要多重治疗,有时候是开刀前给化学治疗,有时候是开刀完给化学治疗,现在还可以考虑加上标靶治疗或免疫治疗。
 
 
  第四期肺癌除了化学治疗外,还可以搭配标靶治疗,近来还有一些免疫治疗,能根据肿瘤基因检测结果,使用更精准的有效药物。虽然没办法将癌细胞完全消灭,但是可以长时间控制癌症肿瘤。治疗过程中,癌友若遭遇抗药性的问题,就得更换药物。
 
  倘若肺癌转移的器官是在三个以内,或病灶在五个以内,这些病灶,称为肿瘤的转移。医师会考虑手术治疗,或放射治疗,把转移病灶去除后再进行标靶治疗、免疫治疗、化学治疗,对患者的存活率有帮助。
 
  有部分的第四期患者属于肋膜扩散,此时肺癌容易复发,除了化学、放射、标靶、免疫治疗以外,现在还可以使用局部光动力治疗来控制肿瘤。肋膜扩散的第四期肺癌在以上多重治疗下,也有机会得到长期控制。
 
  肺癌的治疗方法在肺癌治疗过程中,患者的挑战有哪些?
 
  手术的主要副作用就是疼痛,目前可以用药物来控制疼痛,亦可透过手术技术的进步把疼痛减少,在过去开刀治疗时,医师为摘除整个病灶,必须做个20-30公分的大伤口将胸腔打开。随着手术技术愈来愈进步,本来须要几个小伤口来进行胸腔镜手术,现可透过“多孔微创手术”或是“单孔微创手术”,将伤口缩小成多个2-3公分大小的操作孔,减少术后疼痛,或者是单孔微创,一切手术透过单一2-3公分小伤口进行,患者术后恢复也比较快。
 
  切除部分肺脏后,患者术后肺功能会受到影响,这部分要靠术后复健,医师在术前就会先教导患者做呼吸训练,并提醒术后也要持续练习,如此,可以把肺功能的影响减少到最低。
 
 
  接受化学治疗的过程里,噁心、呕吐是常见的副作用,现在有止吐药物能针对中枢神经来抑制呕吐,缓解患者的不适。
 
  因为毛囊受到化学治疗的影响,有时候患者会掉头发。当骨髓细胞受影响,患者的白血球会减少,免疫力较差,容易遭遇感染的问题,要尽量避免出入公共场所,必要时也需要进行隔离。部分药物可能影响肝脏功能或肾脏功能,治疗期间都会小心监测,关注患者身体状态。
 
  如果副作用让患者难以忍受,建议与医生讨论,考虑调整剂量或者改变处方,千万不可自主停止治疗。
 
  手术后最简单的运动就是走路。现在开完刀后,如果手术范围不是很大,患者心肺功能正常之下,我们会要求患者离开手术室后,就要开始下床走路,可以增进肺活量,肠胃蠕动增加,组织的血液循环也会进步,走路是既简单也有益的运动。
 
  一般刚手术完后,患者无须特别补充特殊营养品,因为刚开完刀,消化吸收不太好,刻意进补、复杂的饮食对患者身体反而是负担,医师建议先从简单、清淡的饮食开始,让肠胃道渐渐恢复,如果吸收得不错,再增加饮食的摄取量,品质也能慢慢增加。
 
  身体的免疫力要靠营养支持,对癌症治疗的预后影响很大,除了术后并发症跟营养状态有关系,长期存活与营养状态也有关系。
 
  肺癌患者到底该吃胖一点好呢?还是要节食?能不能透过减少营养摄取把肿瘤饿死呢?“把肿瘤饿死”是个错误观念,癌症患者术后一定要有很充足的营养!
 
 
  有研究显示,BMI值较高,身形较丰腴的患者之长期存活较身形较瘦的患者更好,因为身体有充足的能源、营养,各个器官才能正常运作,免疫系统也能发挥作用,肿瘤较有机会得到控制,因此营养对癌症患者而言非常重要。
 
  进补对患者来讲有利有弊,若超过身体的承受范围,反而会引发一些不良后果,倘若吸收差、代谢差,却一直硬塞,事实上没办法达到我们预期的效果。
 
  均衡饮食最重要,足够的蛋白质、维生素、能量一定要先达到。坊间常见的褐藻醣胶、鱼油、麸醯胺酸、精胺酸等,有助于调节生理机能,适用的时机不尽相同,患者可以向医师或营养师谘询。若患者消化不良、吸收较差时,可以使用一些小分子营养帮助患者吸收。近年常被讨论的褐藻醣胶,曾在医学研究团队发表的研究文献中提到,小分子褐藻醣胶与一般萃取出大分子结构的褐藻醣胶相比,有较好的吸收率,同时亦有多项相关临床实验进行中。
 
  关于肺癌的治疗方法,四川省肿瘤医院拉萨分院提醒:
 
  随着医学进步,肺癌的治疗工具愈来愈多样,已可透过不同的机转来控制肿瘤。我们也晓得充足均衡的营养在癌症治疗过程中扮演相当重要的角色,能增加患者对副作用的耐受度,帮助患者度过完整的治疗,以获得较好的预后。