为充分发挥医院感染管理委员会的职能和作用，共同加强医院感染管理工作，促进医疗质量与安全，4月10日下午，西藏阜康肿瘤医院感染管理委员会2025年度第一次会议在行政楼三楼会议室召开，医院感染管理委员、公共卫生管理委员、医废管理领导小组成员出席，出席人数符合《医院感染管理委员会职责》，分管院感工作的院长助理李丽出席并主持。

　　会上，感控科多吉次仁重点汇报2025第一季度院感监测数据、质控检查问题反馈、医务人员培训、环境卫生学监测、职业防护、医废管理、传染病管理等方面。

　　多吉次仁根据《国家卫健委医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版)》《三级肿瘤医院评审标准(2011年版)实施细则》《医院评审标准(2022年版)西藏自治区实施细则(试行)》等文件要求，结合我院实际，针对肿瘤患者导管相关血流感染、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染病例的诊断等重点工作现状及存在问题进行总结和分析。

　　会议审议了《关于西藏阜康肿瘤医院医院感染管理及公共卫生工作纳入绩效考核方案》的议题，并经全体参会委员一致同意通过。本次绩效考核的目的是通过量化指标来规范操作流程，强化全院感染防控意识，降低感染风险，增强多部门协作与责任意识，提升防控执行力，以数据驱动持续改进，促进医疗质量与患者安全。

　　最后，院长助理李丽结合现状针对下一步工作提出以下要求：

1

全院医务人员要高度重视传染病患者管理，临床医生(尤其门诊医生)按照《传染病防治法》要求及时规范完整上报传染病报卡，避免出现漏报情况；

2

医务部、药剂科、感控科加强与临床医师沟通，提高Ⅰ类切口手术患者预防使用抗生素管理；

3

基于肿瘤专科医院更加注重导管相关血流感染的预防与控制；

4

医护人员要进一步加强多耐患者的管理，各临床管床医师要进一步提高抗菌药物使用前微生物标本送检率;

5

加强重症医学科、手术室等重点部门、重点环节的清洁消毒质量与考核；

6

加强全院医务人员手卫生管理。

　　她表示，本次医院感染管理工作和公共卫生工作纳入绩效考核，目的为增强全院工作人员感控意识与能力，提高医疗质量与患者安全，促进医保管理。充分发挥医院感染管理委员会、感控科、科室感控小组的职责，切实履行主体责任，扎扎实实把感控工作做实做细，为医院高质量发展提供有力保障。