西藏康城肿瘤医院护理业务查房

བོད་ལྗོངས་ཁང་ཁྲེང་སྐྲན་ནད་སྨན་ཁང་གི་ནད་སྐྱོང་ལས་སྒོའི་ནད་ཁང་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ།

护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践不断提升的重要手段。为加强医院护理专科能力建设，推动护理高质量发展，提升核心竞争力，近日，西藏康城肿瘤医院护理部组织开展了“胰腺恶性肿瘤”患者行“胰腺体尾部切除、脾切除、胃切除、横结肠部分切除、左侧肾上腺切除术”的整体护理业务查房。护理部主任、各科护士长、以及全体护理人员近30人参加。

ནད་ཁང་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ་ནི་ནད་གཡོག་གི་སྤུས་ཚད་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་པའི་བྱེད་ཐབས་ནུས་ལྡན་ཞིག་ཡིན་ལ་། རིགས་པའི་གཞུང་ལུགས་ཀྱི་མཛུབ་ཁྲིད་ལག་ལེན་རྒྱུན་ཆད་མེད་པར་གོང་མཐོར་འགྲོ་བའི་བྱ་ཐབས་གལ་ཆེན་ཞིག་ཀྱང་ཡིན། སྨན་ཁང་གི་ནད་སྐྱོང་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་ནུས་པ་འཛུགས་སྐྱོང་ལ་ཤུགས་སྣོན་བརྒྱབ་ནས་། ནད་སྐྱོང་སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་འཕེལ་རྒྱས་ལ་སྐུལ་འདེད་གཏོང་བ་དང་། ལྟེ་བའི་འགྲན་རྩོད་ནུས་པ་ཆེ་རུ་གཏོང་བ་བཅས་བྱ་ཆེད།ཉེ་ཆར།བོད་ལྗོངས་ཁང་ཁྲེང་སྐྲན་སྨན་ནད་སྨན་ཁང་ནད་སྐྱོང་པུས་སྒྲིག་འཛུགས་བྱས་ནས་སྤེལ་བའི་།"་གཤེར་མའི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་ནད་ཚབས་ཆེན་"་ཕོག་མཁན་"གཤེར་མའི་གཤེར་རྨེན་གྱི་མཇུག་མ་གཅོད་འབྲེག་དང་།མཆེར་བ་གཅོད་འབྲེག་།ཕོ་བ་གཅོད་འབྲེག་།རྒྱུ་མའི་ཆ་ཤས་གཅོད་འབྲེག་།གཡོན་ཕྱོགས་མཁལ་མགོའི་གཤེར་རྨེན་གཅོད་འབྲེག་ལག་རྩལ་།"བཅས་ཀྱི་སྤྱི་ཡོངས་ཀྱི་ནད་སྐྱོང་ལས་སྒོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་རེད། ནད་གཡོག་པུའི་ཀྲུའུ་རེན་དང་།ཚན་ཁག་ཁག་གི་ནད་གཡོག་འགོ་འཛིན།དེ་བཞིན་ནད་གཡོག་མི་སྣ་༣༠ཙམ་འདིར་ཞུགས་ཡོད་པ་རེད། 

本次查房的目的？

ད་ཐེངས་ཀྱི་ནད་ཁང་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པའི་དམིགས་ཡུལ་ནི། 

及时发现并解决患者现存或潜在的护理问题。

དུས་ཐོག་ཏུ་ནད་པའི་ད་ཡོད་དམ་ཡང་ན་མངོན་མེད་ཀྱི་བདག་སྐྱོང་གནད་དོན་ཤེས་རྟོགས་དང་ཐག་གཅོད་བྱེད་དགོས། 

建立护士分层管理机制，起到传、帮、带的作用，形成责任护士-高级责任护士-护士长的三级质量保证体系。

སྨན་གཡོག་གི་རིམ་དབྱེའི་དོ་དམ་ལམ་སྲོལ་བཙུགས་ནས་བརྒྱུད་སྤྲོད་དང་།རོགས་རམ།འཁྱེར་ཁྲིད་བཅས་ཀྱི་ནུས་པ་ཐོན་པར་བྱས་ཏེ་འགན་འཁྲིའི་སྨན་གཡོག་དང་མཐོ་རིམ་འགན་འཁྲིའི་སྨན་གཡོག་ནད་གཡོག་དཔོན་བཅས་ཀྱི་རིམ་པ་གསུམ་པའི་སྤུས་ཚད་འགན་ལེན་མ་ལག་ཆགས་པ་བྱེད་དགོས། 

以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径。

ནད་པ་ལྟེ་བར་བཟུང་ནས་ནད་གཡོག་གོ་རིམ་བེད་སྤྱད་དེ་ནད་པ་དྲག་སྐྱེད་ཡོང་ཆེད་ཐབས་ལམ་ཡག་ཤོས་མཁོ་འདོན་བྱེད་དགོས། 

有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵；建立护士教育、培训的长效机制；提供护士学习、运用专科知识与技能的平台。

ནད་པའི་ནད་གཡོག་གི་གནད་དོན་ཐག་གཅོད་ནུས་ལྡན་དང་།ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་ནད་གཡོག་ནང་དོན་མཐོ་རུ་གཏོང་དགོས། ནད་གཡོག་ལ་སློབ་གསོ་དང་སྦྱོང་བརྡར་བྱེད་པའི་ཡུན་ཕན་ནང་རྐྱེན་འཛུགས་དགོས། ནད་གཡོག་གིས་སློབ་སྦྱོང་བྱེད་པ་དང་ཆེད་སྦྱོང་ཚན་ཁག་གི་ཤེས་བྱ་དང་ནུས་རྩལ་བེད་སྤྱོད་བྱེད་པའི་ལས་སྟེགས་འདོན་སྤྲོད་བྱ་དགོས།

进入病房的顺序？

ནད་ཁང་གི་ཉལ་ཁྲིའི་འགྲམ་དུ་ལངས་ནས་སྡོད་པའི་གོ་རིམ། 

护理部主任、护士长、高级责任护士站在患者左侧靠近床头处，管床护士（报告病情者）站在患者右侧靠近床头处，其余护士按高至低级站于责任护士周围。首先询问病人，评估病人。其次查看病历，听下级护士汇报，责任护士对患者基本情况、病情简单介绍、辅助检查、现存的主要护理问题等情况进行汇报，检查各种登记本等。最后主管护师进行问题补充，护士长全方位进行总结。

ནད་གཡོག་པུའུ་ཡི་ཀྲུའུ་རེན་དང་།ནད་གཡོག་འགོ་དཔོན་།མཐོ་རིམ་འགན་ཁུར་ནད་གཡོག་བཅས་ཀྱིས་ནད་པའི་གཡོན་ཕྱོགས་ཀྱི་སྔས་མགོའི་ཉེ་སར་ལངས་དགོས་པ་དང་།ནད་པར་ཡར་ཞུ་བྱེད་མཁན་（ནད་པའི་གནས་ཚུལ་སྙན་སེང་ཞུ་མཁན་）ནད་པའི་གཡས་ཕྱོགས་ཀྱི་སྔས་མགོའི་ཉེ་སར་ལངས་དགོས་པ་།ནད་གཡོག་གཞན་དག་རྣམས་རིམ་པ་མཐོ་ས་ནས་དམའ་ས་ལྟར་འགན་ཁུར་ནད་གཡོག་གི་མཐའ་འཁོར་དུ་ལངས་དགོས།

ཐོག་མར་ནད་པར་འདྲི་རྩད་དང་ནད་པར་དཔྱད་འཇོག་བྱེད་དགོས།གཤམ་དུ་ནད་ཐོར་ལྟ་ཞིབ་དང་།འོག་རིམ་ནད་གཡོགས་ཀྱི་སྙན་སེང་ཉན་པ།འགན་འཁྲིའི་ནད་གཡོག་གིས་ནད་པའི་གཞི་རྩའི་གནས་ཚུལ་དང་།ནད་གཞིའི་སྟབས་བདེའི་ངོ་སྤྲོད་།རམ་འདེགས་ཞིབ་བཤེར།ད་ཡོད་ཀྱི་ནད་སྐྱོང་གནད་དོན་གཙོ་བོ་སོགས་ཀྱི་གནས་ཚུལ་སྙན་སེང་ཞུས་ནས་ཐོ་འགོད་དེབ་སྣ་ཚོགས་སོགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱ་རྒྱུ་ཡིན་པ་རེད། དེ་ནས་ནད་གཡོག་པ་གཙོ་བོས་གནས་དོན་ཁ་གསབ་བྱས་པ་དང་ནད་གཡོག་དཔོན་གྱིས་ཕྱོགས་ཡོངས་ནས་ཕྱོགས་བསྡོམས་བྱས། 

护理部点评：首先针对“胰腺体尾部切除、脾切除、胃切除、横结肠部分切除、左侧肾上腺切除术”相关知识进行现场提问。接着对本次护理业务查房从准备到实施全过程进行了评价，存在问题：1.病情汇报缺少连贯性，没有充分体现患者从入院到围手术期至目前的整体护理内容；2.宣教内容不够丰富，没有体现针对性；3.护理问题不够全面，导致护理措施缺项；4.辅助检查异常值分析不够全面与准确；5.治疗方案没有介绍；6.疾病并发症没有叙述。

ནད་ཞབས་པུའུ་ཡི་དཔྱད་བརྗོད།ཐོག་མར་"་གཤེར་རྨེན་གཟུགས་ཀྱི་མཇུག་མ་གཅོད་འབྲེག་དང་།་མཆེར་བ་གཅོད་འབྲེག་ཕོ་བ་གཅོད་འབྲེག་འཕྲེད་རྒྱུ་ཆ་གཅོད་འབྲེག་གཡོན་ཕྱོགས་མཁལ་མགོའི་གཤེར་རྨེན་གཅོད་འབྲེག་ལག་རྩལ་"བཅས་ཀྱི་འབྲེལ་ཡོད་ཤེས་བྱར་དམིགས་ནས་ས་གནས་ས་ཐོག་ཏུ་འདྲི་བ་འདོན་དགོས། དེ་རྗེས་ད་ཐེངས་ཀྱི་ནད་སྐྱོང་ལས་སྒོའི་བརྟག་དཔྱད་གྲ་སྒྲིག་ནས་ལག་བསྟར་བྱེད་པའི་བརྒྱུད་རིམ་ཧྲིལ་པོར་གདེང་འཇོག་བྱས་པ་དང་གནད་དོན་ཡོད་པ་སྟེ།དང་པོ་།ནད་གཞི་སྙན་སེང་ཞུ་བའི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་མི་འདང་བ་དེ་ཐོག་ནས་ནད་པར་སྨན་ཁང་དུ་སྡོད་པ་ནས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་པའི་བར་གྱི་སྤྱི་ཡོངས་ཀྱི་ནད་སྐྱོང་ནང་དོན་གང་ལེགས་མཚོན་མེད་པ། གཉིས།དྲིལ་བསྒྲགས་སློབ་གསོའི་ནང་དོན་ཕུན་སུམ་ཚོགས་པོ་རང་མེད་པས་དམིགས་སའི་རང་བཞིན་མཚོན་མེད་པ། གསུམ།ནད་གཡོག་གི་གནད་དོན་ཆ་ཚང་པོ་མེད་པས་ནད་གཡོག་གི་བྱ་ཐབས་མི་འདང་བ། བཞི།གཞོགས་འདེགས་བརྟག་དཔྱད།རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་རིན་ཐང་དབྱེ་ཞིབ་ཆ་ཚང་དང་ཡང་དག་མིན་པ། ལྔ།སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ངོ་སྤྲོད་བྱས་མེད་པ། དྲུག་།ནད་རིགས་ཀྱི་འདུས་ནད་ལ་གསལ་བཤད་བྱས་མེད་པ། 

最后，本次查房通过引入临床案例，将所要讲授的知识点融入项目构想和实现，激发了全体护理人员的学习兴趣，提升了护理实践能力，培养了团队合作精神，为患者提供了更优质的护理服务。

མཇུག་ཏུ་།ད་ཐེངས་ཀྱི་ནད་ཁང་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་རིང་ནད་ཐོག་སྨན་བཅོས་ཀྱི་གྱོད་དཔེ་ནང་འདྲེན་བྱས་པ་བརྒྱུད་སློབ་ཁྲིད་བྱ་རྒྱུའི་ཤེས་བྱ་དེ་རྣམ་གྲངས་ཀྱི་བསམ་བཀོད་དང་མངོན་འགྱུར་ཐུབ་ནས་ནད་སྐྱོང་མི་སྣ་ཡོངས་ཀྱི་སློབ་སྦྱོང་གི་སྤྲོ་སྣང་འཕེལ་ཐུབ་པ་དང་།ནད་སྐྱོང་ལག་ལེན་གྱི་ནུས་པ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་པ།ཚོགས་པའི་མཉམ་ལས་ཀྱི་སྙིང་སྟོབས་སྐྱེད་སྲིང་ཐུབ་པ་བཅས་བྱུང་ནས་ནད་པར་ནད་སྐྱོང་ཞབས་ཞུ་དེ་བས་ལེགས་པ་ཞིག་མཁོ་འདོན་བྱས་ཡོད་པ་རེད།